近年来,寻求中医中药方法治疗痛风的患者日益增多。实践证明,运用中医药治疗不但疗效快而且持久,在抗炎消肿止痛的同时也能降低血尿酸,且毒副作用小。在痛风的具体诊治过程中,5种常见证型的辨证、选方、用药是需要掌握的。湿热蕴结型

临床特点单个或多个关节突然红、肿、热、痛,痛甚拒按,活动受限,局部触之灼热,得凉略缓,多侵犯第一跖趾关节。伴烦躁不安,甚则半夜痛醒难以入睡,口干或口苦,小便黄,男子会阴湿痒,女子白带色黄量多,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。多见于痛风的急性发作期。

主方龙胆泻肝汤合四妙丸

常用药与剂量龙胆草5~10g,黄芩10~15g,炒山栀10g,柴胡10g,当归10g,生地黄10~15g,车前子15~30g,泽泻10~15g,通草3g,苍术15~30g,黄柏10g,生薏苡仁15g,怀牛膝或川牛膝15~30g,生甘草5g。热毒炽盛型

临床特点关节红、肿、热、痛,痛甚拒按,活动受限,局部触之灼热,得凉可缓。伴心烦,多汗,口渴欲冷饮,大便干结,舌红赤,苔黄,脉洪大有力。多见于痛风的急性发作期。

主方白虎加桂枝汤或苍术白虎汤常用药与剂量生石膏30~50g,知母10~15g,桂枝5~10g,炙甘草5g,粳米一小把。或苍术15~30g,生石膏30~50g,知母10~15g,炙甘草5g,粳米一小把。瘀热阻滞型

临床特点关节红肿疼痛如针刺样,局部肿胀,屈伸不利。伴皮肤干燥色暗,大便干结,舌质紫黯或有瘀癍,苔薄黄,脉细涩或沉弦。多见于痛风的慢性期。

主方桃红四物汤合五味消毒饮、三妙丸

常用药与剂量桃仁10~15g,红花5g,当归10g,生地黄或熟地黄15~30g,白芍或赤芍15~30g,川芎10~15g,金银花15g,野菊花5~10g,蒲公英5~10g,紫花地丁5~10g,紫背天葵子5~10g,苍术15~30g,黄柏10g,怀牛膝或川牛膝15~30g。脾虚痰浊型

临床特点关节僵硬漫肿不红,局部酸麻胀痛时作时止,活动受限,或关节周围可见黄白色结节,疲劳后关节肿痛明显。伴乏力,面浮足肿,头目眩晕,晨起咯白痰,胸脘痞闷,大便溏稀,每日2、3次,舌胖大,苔白腻,脉缓或弦滑。多见于痛风的慢性期、缓解期。

主方六君子汤合四妙丸

常用药与剂量党参10~15g,白术10~15g,茯苓15~30g,陈皮5~10g,清半夏10g,炙甘草5g,苍术15~30g,黄柏10g,生薏苡仁15g,怀牛膝或川牛膝15~30g。肝肾两虚型康博士

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