案1李某，女，6岁。

初诊：发热3天，并见双眼红赤疼痛，畏光流泪，咽喉亦痛。医院治疗两天。上述症状未见改善。故出院转请中医治疗。就诊时体温39c，口渴喜饮，多汗，纳呆，眼睑红肿，结膜及咽部充血，有滤泡增生。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为咽结膜热。

辨证：外感热毒，邪犯肺胃

治法：辛凉解表，清热解毒。

主方：银翘散合白虎汤加减。

处方：生石膏30g，金银花、连翘、蒲公英、板蓝根各15g，荆芥、木贼、蝉蜕、牛蒡子、桔梗、竹叶、桑叶、菊花各10g，薄荷、甘草各6g。每日1剂，水煎服。加点复方鱼腥草眼药水滴眼，每天3次。

复诊：服5剂后，全身发热已退，双眼红痛症状基本消退，角膜荧光素染色为弱阳性，前方去去石膏，继服7剂而基本治愈。后改服养阴明目之药以收全功。按语：方中用石膏、金银花、连翘、蒲公英、板蓝根5药合用，以清热解毒著称而为君；以荆芥、牛蒡子、桔梗、竹叶、桑叶、菊花、薄荷辛凉解表为臣；以木贼、蝉蜕祛风退翳为佐；以生地黄、赤芍凉血清营为使。诸药合用，相互协调。故能收邪去目康之效。本方具有疗效佳，疗程短，药价低的优点。

案2廖某，男性，4岁。

初诊：突发高热，双眼红痛，咽痛已3天。医院打退烧针，吃消炎药未见好转。现仍高热未退，口渴喜饮，双眼红痛，畏光流泪，角膜荧光素染色阳性，并有咽痛。脉浮数，舌红，苔薄黄。诊断为咽结膜热。

辨证：毒邪内蕴，热郁化火。

治法：清热解毒，祛风止痛。

主方：桑菊祛风汤加味。

处方：金银花、连翘各15g，桑叶、菊花、黄芩各9g，防风、桔梗、蔓荆子、白芷、薄荷、当归尾、赤芍各6g，黄连、甘草各3g。每日1剂，水煎服。

复诊：服4剂后，全身发热已退，结膜混合充血基本消失，角膜荧光素染色转为阴性，咽痛完全消失。宗前方去黄连加蝉蜕6g，服5剂而愈。

按语：方中金银花、连翘、黄连、黄芩清热解毒；桑叶、菊花、防风、薄荷祛风解表；归尾、赤芍活血散瘀；蔓荆子、白芷祛风止痛。诸药合用，共奏清热解毒，祛风止痛之功而治愈。

案3杨某，女，5岁。

初诊：眼睑红肿，睑结膜充血或有白色假膜；咽部充血明显，扁桃体肿大；伴以发热，午后或夜间热甚，持续不退，烦躁不安，口渴喜饮，溲赤便秘，脉数，舌质红，苔薄黄。诊断为咽结膜热。

辨证：疫毒亢盛，由卫入气。

治法：清热解毒，利咽消肿。

主方：清热利咽汤加减

处方：生石膏15g，板蓝根、金银花、牛蒡子、连翘、夏枯草各9g，桔梗、黄芩、大黄各6g，甘草3g。每日1～2剂，水煎服。

复诊：服4剂后，全身发热已退，结膜充血讲减轻，咽痛完全消失。宗前方去生石膏加菊花6g，服5剂而愈。

按语：方中板蓝根、金银花、连翘清热解毒；黄芩、石膏、夏枯草、大黄清热泻火；牛蒡子、桔梗、甘草清热科咽。若壮热不退，倍用石膏，加知母；午后潮热加柴胡；眼部肿甚加野菊花；扁桃体肿甚，加射干、山栀子；挟湿者加藿香、厚朴；若夹痰浊咳重者，酌加前胡、杏仁。

案4肖某，男、7岁。

初诊：全身发热及眼红咽痛2天。打针吃药未效。现体温39c，眼睑微肿，结膜充血，羞明流泪。沙痒不适，咽部红肿，干燥微痛，吞咽或咳嗽时疼痛加重；舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为咽结膜热。

辨证：风热毒邪，犯肺入胃。

治法：疏风清热，解毒利咽。

主方：疏风清热饮加减

处方：金银花、连翘各12g，荆芥、防风、赤芍、玄参、浙贝母、桔梗、天花粉、黄芩、牛蒡子、桑白皮各9g，甘草3g。每日1剂，水煎服。

复诊：服4剂后全身发热已退，眼红痛、咽喉痛大大减轻。宗前方再服3剂而愈。

按语：方中银花、连翘清热解毒；荆芥、防风、牛蒡子疏散风热；黄芩、桑白皮、天花粉清泻肺热；赤芍凉血散瘀；玄参、贝母、桔梗、甘草清热化痰、解毒利咽。大便秘结加大黄。玄明粉；咽喉肿痛甚加射干、马勃。